2008年07月06日

死に至るまでにもできることはあったかも

0b731e1b入れ歯の誤飲見過ごし死亡させた医師を書類送検 京都府警
 飲み込んだ入れ歯を見過ごしたため患者が肺炎を発症、死亡させたとして、京都府警は6日、業務上過失致死の疑いで、京都市下京区の「武田病院」に勤務する男性医師(44)を書類送検した。医師は「もっときちんと診察するべきだった」と容疑を認めているという。

 調べでは、男性医師は今年1月27日、自宅で食事中に下あごの入れ歯を飲み込んで同病院に搬送された同区の無職女性=当時(60)=を診察、「入れ歯の飲み込みはない」と判断して帰宅させたが、5日後、食道に膿などがたまることによって肺炎を発症させ死亡させた疑い。

 これまでの調べでは、飲み込んだ入れ歯は縦約4センチ、横約6センチの馬蹄(ばてい)形。医師はレントゲン撮影をしたが、アクリル樹脂製だったため、画像に映らなかったという。

 府警は女性の夫(66)からの告訴を受けて捜査。女性側は診察時、「入れ歯がのどに詰まっている」と訴えており、府警はCT検査などで詳しく検査すれば食道に詰まった入れ歯を発見できたと判断した。 ●イザ! 2007年12月06日

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この医者は、患者さんが食事中に使っていた入れ歯が消滅したと判断したのでしょうか。

患者さんの訴えに矛盾があり、食事中に飲んでしまったのではなく、入れ歯を紛失したと判断できる事実・状況でもあったのでしょうか。

うちでは、歯を飲んだと言われれば、飲んだとの前提で、先ず透視して体位を変えたり等条件変えて探します。

金属はすぐに有無が分かりますが、アクリルレジンのみでは確かに見つけにくい。
使い込んだ下顎の入れ歯には歯石が付着していることもあるので、それは写ると思います。

総義歯を飲んだのなら通過障害もあるだろうに、その訴えも見逃したのだろうか?

ファイバーで直接覗けたかもしれません。

「もっときちんと診察するべきだった」のなら、多分それも見逃したのですね。
この記事へのコメント
亡くなられた方は誤診を受けた後、また別の病院にもかかっておられたそうですが…そこでも入れ歯はないと言われたようですよ。過失はその病院にもあったのではないでしょうか……。

しかも、これは今年の1月の話ですね…
Posted by 後藤田 at 2007年12月12日 10:00

亡くなった方の食道に義歯があったとの前提で、

医者はレジンだけ(付属物・付着なし)の義歯はレントゲンには写らないことを知らず、
写っていない=義歯はない としたと推察しました。

患者さんは義歯が読影できるかではなく、飲んでしまった義歯の対処を希望していて、医者は訴えに対する適切な処置ができなかったのだと・・

過失の有無は、「他の手段を考慮せず、レントゲンで義歯が映っていなければ、無いと判断し、経過を診ないのが妥当」が救急医(前医)、後医(病院の専門性によって基準が違う)の求められる医療水準からして、適切であったかで判断することかと思います。
Posted by 管理人 at 2007年12月12日 12:07

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検索「入れ歯 飲んでしまった」でこのページにアクセスがあったので復活させました。 Posted by 管理人
Posted by a2z_blog at 17:04 │Comments(0)TrackBack(0)この記事をクリップ! 医療 

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